Цистэктомия

Что такое киста

Киста — это патологическая полость в костной ткани у корня зуба, покрытая оболочкой и заполненная жидкостью. Она образуется в результате хронического инфекционного процесса, чаще всего из-за длительного воспаления после кариеса, неудачного лечения пульпита, травмы зуба или хронического воспаления. На ранних стадиях киста может не вызывать боли и обнаруживаться случайно при рентгенологическом обследовании. По мере роста она может приводить к дискомфорту, отёку, боли при накусывании и разрушению костной ткани.

Показания к цистэктомии

• сформированная киста у корня зуба;
• хроническое воспаление в области верхушки корня;
• неэффективность медикаментозного лечения;
• рецидив воспаления после лечения каналов;
• риск разрушения кости;
• желание сохранить собственный зуб.

Решение о проведении операции принимается только после комплексной диагностики, включая компьютерную томографию.

Противопоказания

• выраженные общие заболевания в стадии обострения;
• острые инфекционные процессы в полости рта;
• значительное разрушение зуба, при котором сохранение невозможно;
• большой размер кисты (более трети высоты зубного корня);
• подвижность зубных элементов;
• дефицит костной ткани в зоне оперативного вмешательства;
• онкология;
• плохая свёртываемость крови;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• тяжёлые патологии сердечно-сосудистой системы;
• беременность;
• любое заболевание в острой фазе.

Преимущества цистэктомии

• сохранение зуба и его функциональности, что исключает необходимость в зубопротезировании;
• минимальный риск развития рецидивов при тщательной очистке кистозной полости;
• возможность восстановления кости после операции;
• сохранение зуба как опоры под коронку или мост при успешной пломбировке и стабильном корне.

Важные замечания

Сохранение зуба как опоры под коронку или мост возможно только при герметичной пломбировке и стабильном корне. Это проверяет доктор на снимках.

Не всегда удаётся сохранить зуб. При длинной вертикальной трещине, выраженной подвижности или слишком коротком корне после укорачивания зуб как опора ненадёжен. В таких случаях обсуждают удаление и дальнейшее восстановление.

Цистэктомия — часть комплексного подхода к сохранению зубочелюстной системы. В лечении может участвовать не только хирург-стоматолог, но и эндодонтист (для работы с корневыми каналами), а при необходимости — ортопед (для восстановления коронки зуба).

Перед процедурой врач подробно объясняет пациенту все этапы лечения, возможные риски и рекомендации по реабилитации.