Удаление молочных зубов у детей

Когда нужно удалять молочный зуб?

• Молочные зубы выполняют важную функцию: они сохраняют место для постоянных зубов и стимулируют правильный рост челюстных костей. Поэтому стоматологи всегда стараются сохранить зуб до его физиологической смены. Однако существуют строгие показания к удалению:
• Запущенный кариес и его осложнения. Если зуб разрушен настолько, что его невозможно восстановить пломбой, и инфекция угрожает зачатку постоянного зуба (периодонтит, киста).
• Подвижность, но зуб не выпадает. Молочный зуб уже начал шататься, но самостоятельно не выпадает и мешает ребенку жевать или вызывает дискомфорт.
• Задержка выпадения ("застрявший" зуб). Когда постоянный зуб уже начал прорезываться, а молочный всё еще стоит на месте и не собирается уступать ему дорогу.
• Травма зуба. Скол или перелом корня, который невозможно восстановить.
• Ортодонтические показания. В рамках подготовки к ношению брекетов или пластинок, когда молочные зубы мешают нормальному росту челюсти.
• Очаг хронической инфекции. Когда больной зуб становится причиной постоянных стоматитов, воспалений десен или даже общей интоксикации организма.

Почему опасно не удалять больной молочный зуб?

Многие родители ошибочно полагают, что раз зуб молочный, его можно просто удалить при первых признаках проблемы. Но спешить с этим тоже не стоит, так как преждевременное удаление (раньше естественного срока) ведет к серьезным последствиям:

• Соседние зубы начинают смещаться в сторону пустоты, занимая свободное место.
• Постоянному зубу, который должен вырасти на этом месте, не хватает места, и он может прорезаться вне зубного ряда (криво, с поворотом или вообще снаружи десны).
• Нарушается процесс жевания, что может повлиять на пищеварение.
• Возникают проблемы с дикцией и формированием прикуса.
• Поэтому решение об удалении всегда принимается только после тщательного осмотра и рентген-диагностики.

Как мы проводим удаление: этапы процедуры

Мы делаем всё, чтобы удаление молочного зуба для ребенка стало не страшным событием, а рядовой и быстрой процедурой.

1. Диагностика

Перед удалением врач обязательно проводит осмотр, а в сложных случаях назначает прицельный рентгеновский снимок (или ортопантомограмму), чтобы увидеть состояние корня молочного зуба и расположение зачатка постоянного зуба под ним.

2. Обезболивание (анестезия)

Это ключевой момент для комфорта ребенка. В зависимости от ситуации мы применяем:

• Аппликационная анестезия. Сначала на десну наносится специальный гель или спрей с анестетиком («вкусное желе»), чтобы сделать укол практически незаметным.
• Инфильтрационная анестезия. Сама инъекция проводится тончайшей иглой. Препарат полностью блокирует болевые ощущения в области удаляемого зуба.
• Седация (по показаниям). Если ребенок очень тревожен, боится или ему предстоит удалить сразу несколько зубов, мы предлагаем лечение в состоянии медикаментозного сна. Ребенок успокаивается, но остается в сознании и реагирует на врача.

3. Удаление

Благодаря особенностям строения молочных зубов (их корни обычно длиннее и тоньше, чем у постоянных, и со временем рассасываются), удаление происходит быстро. Врач использует специальные щипцы, которые не травмируют зачаток постоянного зуба. Процедура занимает буквально несколько секунд.

4. Послеоперационный уход

Сразу после удаления врач помещает в лунку марлевый тампон с кровоостанавливающим препаратом, который нужно держать 15–20 минут. Мы подробно расскажем родителям, как ухаживать за ранкой в ближайшие дни, чтобы избежать воспаления.

Рекомендации после удаления

Чтобы заживление прошло быстро и без осложнений, следуйте нашим советам:

• Не кормите ребенка 2–3 часа после процедуры.
• В первый день избегайте горячей и твердой пищи. Оптимально — мягкая, теплая еда (пюре, йогурты, супы).
• В день удаления ребенок не должен заниматься активными играми и перегреваться (бегать, прыгать, ходить в баню).
• Следите, чтобы ребенок не трогал лунку языком или пальцами — это может занести инфекцию или сместить кровяной сгусток.
• Чистить зубы в первые сутки нужно аккуратно, обходя область лунки.
• Если врач назначил полоскания (обычно они рекомендуются только с 3-го дня, строго по назначению), делайте их по инструкции.