Протезирование - это раздел стоматологии, который занимается вопросами восстановления тканей зуба, замещением утраченных зубов, восстановлением структуры и функции жевательного аппарата.

Протезы бывают съемные и несъемные. К несъемным протезам относятся: коронки, вкладки, накладки, виниры, мостовидные протезы. Съемные протезы: полный съемный протез, частично съемный протез, частично съемный протез с металлобазисом, съемный протез на имплантатах (условно съемный протез).

Зубная коронка – это специальная ультра прочная ортопедическая конструкция, призванная восстановить анатомическую форму и жевательную функцию зуба. Коронка может устанавливаться как на опорный зуб, так и на имплантат (абатмент). Она является несъемной конструкцией, не требует никакого специального ухода, долговечна и эстетична. Использование коронки позволяет скрыть серьезные косметические дефекты. В большинстве случаев перед ее установкой проводят депульпирование зуба – пучок нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов удаляется, корневые каналы пломбируются. Затем по индивидуальным параметрам изготавливается коронка, полностью идентичная натуральным зубам пациента по цвету и размеру.

Культевые штифтовые вкладки для зубов

Культевая штифтовая вкладка представляет собой конструкцию, которая устанавливается, как правило, на однокоренные, так и на многокорневые зубы для восстановления их коронковой части.

Она выполняет одновременно две функции:

• укрепляет зуб изнутри. Для этого служит корневая часть вкладки и внутриканальная часть зуба;
• служит опорой для установки зубной коронки, восстанавливающей анатомическую форму разрушенного зуба. Данная функция реализуется посредством установки надкорневой части вкладки (непосредственно культи).

Основными преимуществами протезирования зубов с применением культевых вкладок являются:

• прочность и надежность конструкции, которая способна выдерживать интенсивную жевательную нагрузку;
• надежная фиксация в корневом канале;
• возможность реставрации или замены коронки при ее повреждении без извлечения корневой части вкладки.

Металлокерамические коронки

Данный вид коронок является наиболее распространенным ввиду своей привлекательной стоимости, прочности, долговечности и доступности. Каркасом конструкции является металлическая внутренняя часть, на которую нанесен слой керамики. Такие коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов.

Литые коронки

Изготовленные из металла методом классического литья зубопротезные конструкции. После снятия оттиска зуба создается восковая заготовка, по которой затем отливается металлическая коронка. Преимущества литых коронок: высокая прочность и надежность, поэтому они прекрасно подходят для установки на жевательных зубах (молярах и премолярах), удобство ношения, точный подгон к анатомической форме зуба. Недостатки: заметное отличие от натуральных зубов по цвету.

Коронки из диоксида циркония

Диоксид циркония — самый современный материал, используемый для производства мостовидных протезов и одиночных коронок. По своей прочности он не уступает металлам, но в отличие от них обладает прекрасными эстетическими качествами. Также, говоря о данном материале, следует упомянуть то, что циркониевые коронки легче металлокерамики и не способны вызвать аллергию.

Достоинства коронок из диоксида циркония

• Плотность прижатия к десне. Только коронки и зубные протезы циркониевые подходят для тщательной подгонки под самую десну. Это, в свою очередь, невозможно осуществить при использовании металла, поскольку его вдавливание в десну способно привести к развитию воспаления и осложнений. Поэтому, при желании обрести идеальный зубной ряд, выбор в пользу циркониевых коронок очевиден
• Долгий срок службы. Особый метод установки протезов из оксида циркония обеспечивает их надежное крепление и исключает возникновение расшатывания. По статистике срок службы таких коронок или мостов составляет 15-20 лет, но может быть существенно увеличен при регулярном соблюдении норм элементарной гигиены. Цирконий обладает антибактериальными свойствами, что препятствует развитию кариеса на соседних зубах и защищает их от разрушения
• Идеальное совпадение со структурой натурального зуба. Для достижения максимального сходства циркониевой коронки с родными зубами специалисты тщательно подбирают оттенок, который бы совпадал с естественным цветом эмали, и применяют CAD/CAM моделирование для создания элемента, полностью сходного по форме с настоящими зубами
• Удобная установка. Благодаря тому, что протез первоначально наделен высокой прочностью, а устанавливаемый каркас обладает минимальной толщиной, область препарирования тканей зуба сводится к минимуму. Также, при использовании данной методики исключается потребность в процессе подгонки во время процедуры, поскольку каждый зуб моделируется индивидуально и гарантированно встает на место. Данный факт подтверждается множеством случаев, когда пациенты с коронками из циркония обращаются к стороннему стоматологу, а тот, в свою очередь, принимает искусственные зубы за настоящие

Виниры

При наличии дефектов косметического характера - пятен, трем, диастем, трещин - вместо зубной коронки могут быть установлены виниры. Они представляют собой тонкие керамические пластины, которые при помощи цемента и адгезивов крепятся к фронтальной поверхности зубов. Виниры также изготавливаются в зуботехнической лаборатории. Перед установкой зуб слегка обтачивается, это помогает сохранить его естественные размеры после установки виниров.

Мостовидные протезы

Они получили свое название благодаря мостообразной конструкции, состоящей из одного или нескольких искусственных зубов. Для закрепления протеза необходимо наличие с обеих сторон опорных зубов. Так же мостовидные протезы устанавливаются на имплантатах. Комбинация имплантата и собственного зуба - нежелательна

Съемные протезы

Потеря зубов ведет к появлению не только косметического дефекта, но существенно затрудняет пережевывание пищи. Пробелы в зубном ряду провоцируют неравномерное распределение жевательной нагрузки, что может стать причиной разрушения стоящих рядом зубов. Безусловно, самым современным и физиологичным методом замещения утраченных зубов является имплантация. Однако она подразумевает серьезное вмешательство во внутренние структуры организма. В ряде случаев (проблемы со свертываемостью крови, системные заболевания, недостаточный объем костной ткани) имплантация и вовсе не представляется возможной. В этой ситуации на помощь пациентам приходят простые и проверенные временем конструкции – съемные протезы.

Полный съемный протез

Задача таких протезов – восполнить отсутствующие зубы; нормализовать функцию жевания и речи. Их фиксация осуществляется за счёт адгезии (присасывающего эффекта) и анатомических выступов челюстей.
Современные полные съемные протезы эстетичные и износостойкие. Срок службы съёмных протезов в среднем 5 лет, но это не значит, что через 5 лет они обязательно подлежат замене. Если за протезами ухаживать хорошо, периодически производить их корректировку, то их срок службы можно продлить.

Частичный съемный протез

Частичный съемный протез – это конструкция, которая используется в тех случаях, когда отсутствует часть зубов (в основном моляры), но на челюсти еще есть целые здоровые зубы.

• Пластинчатые
• Пластинчатые с металлобазисом
• Нейлоновые протезы
• Бюгельные протезы

Условно-съемные протезирование на имплантатах – это надежное средство восстановления жевательной функции, красивой улыбки, и полное отсутствие страха о то, что данная вставка может случайно «выпасть».